今回こーちゃんが手術をする原因となった胆嚢と尿道の結石

実物はこんな物です



右の黒いのが摘出した胆嚢に入っていた石で、左側の容器の下の方にある薄茶色のものが尿道に詰まっていた石

容器の大きさは、口径5mmくらいで長さが3cmほどです
小さなものですが、体重2.5kg足らずのこーちゃんの体の大きさから考えると結構な大きさですね

胆嚢の結石は犬の場合人間と違ってコレステロール結石ではなく、多くがビリルビンとカルシウムを主体とする胆汁色素系胆石なのだそうです
尿道の結石は恐らくシュウ酸カルシウムだろうという事です

手術後、イーストウッド先生から術中の画像を見ながら手術の説明をしていただきました

とにかく超細かい作業ですね〜

胆嚢は肝臓の下にくっついた形になっているんですが、お腹の奥の方なので尿道なんて本当に細い所を切開して石を摘出してまた縫合して・・・ミクロの世界です

尿道結石を先に手術したのは、全身麻酔の管理の為に心肺モニターだけではなく尿量のモニターが必要だからだそうです

尿道を確保してから、開腹をして胆嚢摘出となりました

胆嚢は、肝臓から出された胆汁を十二指腸に送り出す前に一時溜めておいて濃度を調節したりする器官なので、摘出してしまってもそれ自体が命に関わる事はありません
ただ、手術の際に胆汁がこぼれたり逆流する事があるそうで、回りの組織である肝臓や膵臓、十二指腸に炎症が起きたりする事があります
感染症や腹膜炎で危険な状態になってしまう事もあるので、手術が終わっても慎重に経過を見る必要が有るそうです

そんな訳で、こーちゃんにはまだ頑張って乗り越えてもらわなければならないハードルがいくつも有る状態です

飼い主は毎日電話が鳴る度に「急変」と心臓が口から出そうな感じで過ごしていますが、こーちゃんの頑張りに比べたら心配する事くらいで文句を言う訳にはいきませんね

一応入院期間は５日程度と言われていますが、退院後も抜糸が済む２週間後までは安静が必要だし、本当に回復するまでにはまだまだ時間が掛かりそうです

こーちゃん、飼い主がついているから一歩ずつゆっくり歩いて行こうね



ウチの子は大丈夫？

午後の病院の休診時間にもう一度面会に行きました

昨日は絶食だったこーちゃんですが、今朝からごはん開始に
でもまだ手術したばかりだし、病院では緊張して食べられないかも・・・
そこがとっても心配だった飼い主

朝は少しだけ食べたそうなので、午後面会に行った時に飼い主が抱っこしてごはんを食べさせてみました



こーちゃんが食べてくれましたよ

完食とはいかないけど、少しでも食欲が有るのはとても良い事です

でも、里心がつくといけないので長居はできません



飼い主を追って痛々しいお腹で立ち上がるこーちゃん・・・
もうちょっと辛抱してね



こちらの病院では「動物の痛みケア」にも積極的に取り組んでくれています

昔は「動物は痛みに強い」なんていって、手術の後も痛み止めを使わないという事が多かった様ですが、動物だって痛いものは痛いです
ただ、人間と違って言葉で訴えたり出来ないし、野生の世界ではなるべく弱みを見せない事が必要だったりするから人間にはわかりにくいだけで、痛みを感じない訳ではないんですよね
犬の神経構造は人間とほぼ同じだそうなので、痛みだって人間と同じ様に感じる筈です

痛みが強ければ食欲だって出ないだろうし、病院や獣医さんの事も嫌いになっちゃうかもしれないし、回復に使わなきゃいけない力を「我慢」に使ってしまっては治りも遅くなってしまうかも・・・

アメリカでは２０年程前から「アニマル・ウェルフェア」という考え方が広まってきて積極的に痛み止めを使う様になってきたそうですが

日本でもここ１０年位の間に「動物だって痛みを感じる」「痛み止めを適切に使った方が回復が早かったりＱＯＬの維持に役立つ」という事が獣医学の世界で徐々にり広まってきたそうです
病気の手術だけでなく、去勢・避妊手術やがんの疼痛緩和、関節痛などの慢性の痛みもコントロールしていこうという事で色々な研究がされているという事です

「動物のいたみ研究会」という財団もあるそうですよ

人間でも、例えばがん等の病気では早い時期から痛みをとっておいた方がその後の治療効果も上がるという報告もあるそうです
昔の様に「モルヒネを使う様になったらもう終わりだ」とか「治る為には痛みは我慢すべき」という考え方はもう違うのだと思います

人間も動物も「痛みのケアはしてくれますか？」という事が、病院選びのひとつの基準になるかもしれませんね

関東地方では、今朝大きめの地震がありましたね

結構揺れたし、何度も続いたのでびっくりしました

入院中のこーちゃんは大丈夫か

心配で病院にすっ飛んで行った飼い主
夕べは泊まりの先生がいたかどうかわからなかったので、病院の外から様子をうかがって吠えたり騒いだりしていないか確認しました

特に異常な物音はしないし、地震も少し落ち着いた様なので一旦帰宅して、しばらくしてから電話してみました
ちょうど当番の看護師さんが来た所だったのか、「今コロンちゃんの前に居ますけど大丈夫ですよ〜」という明るい声を聞いてホッとする飼い主

あ〜心配した

こーちゃんが無事に退院して抜糸するまで、もう大きな地震を起こしたら殴る

里帰り中のツキスミも無事だったと聞いて安心しました

今日のこーちゃんの様子です



顔つきはもうはっきりしていますね
昨日手術したばっかりなのに犬って偉いなぁ

朝ご飯は少しだけ食べたそうです

面会して食べさせようとしたのですが、飼い主の顔を見ると帰りたくなってしまうみたいで
まだしばらくは入院していなくてはいけないし、後追いしては可哀相なので早々に退散しました

こーちゃんごめんね、早く元気になってね


皆さんからの沢山の励ましの言葉、本当にありがとうございました
高齢で持病を抱えての大きな手術で不安も大きかったですが、皆さんの応援がとても心強かったです

高齢や病気の子の飼い主さんからも温かい言葉をかけてもらい、自分がしんどい時に誰かのしんどさを思いやるってすごい事なんだなと改めて思いました

こーちゃんが元気になってツキスミが帰宅して４マル揃ったら
皆さんにまた楽しんでいただけるブログを目指して頑張りますので
今後とも４マルをよろしくお願いしますm(_ _)m

皆さん応援して下さって本当にありがとうございましたm(__)m

まだしばらく入院が必要なので
感染症に気を付けてゆっくりしっかり回復して欲しいです

今日はこーちゃんが手術を受けます

１１時頃に病院に連れて行って、手術は昼過ぎからの予定です



こんな顔を見ると「代わってやりたいなー」って思いますね

こーちゃんが病院に行くのに寒くない様にと



あったかいガウンをいただきました



森の妖精さんみたいだね

応援のメッセージを下さったり、お守りを送って下さったりしたお友達がいっぱい

皆さん、本当にありがとうございます



こーちゃんはがんばりますよ



女王様がきっとついていてくれるからね

mojecaさんに途中まで迎えに来てもらって

ツキスミは初お泊まりの里帰りに出掛けていきました





お里では、６マルギャルズのお姉ちゃん達に迎えられ

優しいお兄ちゃんに抱っこしてもらってご満悦だそうです

もう帰ってきたくなくなっちゃうかも？

さて、手ぶらで帰宅した飼い主を迎えた３マルですが

ちょっと匂いを嗅いだりキョロキョロしてはいましたが、余り動揺はしてないみたいです

この子をのぞいては・・・



何故かやたらと飼い主の顔を見つめるポコちん



Ｐ「なあ、飼い主はん」



Ｐ「ツキスミ、いつ帰ってくるんや？」

ツキスミはお母さんのおうちにお泊まりだからしばらく帰ってこないんだよ



Ｐ「え・・・」



Ｐ「帰って来ないんや・・・」

実は妹がいないとちょっと寂しいポコ兄の為にも、こーちゃんが早く元気になります様に

お兄のそばで警戒心ゼロの爆睡をしているツキスミですが



実は今日からしばらく４マル家を離れます

明日こーちゃんの手術予定で、退院後も当分は安静にしていなければいけません

シオンやポコは家では殆ど寝てるのですが、問題はツキスミ
まだ暴れたい年頃なんで、何かと言うとおっちゃんにちょっかい出すんですよ〜

困ったな〜と思っていたら

mojecaさんが「里帰りさせてもいいですよ」と言ってくれました

そんな訳で、しばらくツキスミは６マルギャルズの末席に加わる事になります

ツキスミの様子は多分mojecaさんのブログでご覧になれるかと



頼むからmojeca家でいい子にしててよね〜

こーちゃんをシャンプーしました



金曜日に手術の予定なので、シャンプーがストレスになって体調を崩さない様にモンシュシュでささっと洗いましたよ

ふんわり仕上がって抱き心地最高です

シオンはそれ程抱っこが好きじゃないし、ポコは脱走しそうで油断がならないし、ツキスミはいたずらしたくて落ち着かないし

その点こーちゃんは抱っこのされ方が上手くて、どんな姿勢で抱かれても飼い主の体のカーブに添って柔らかーく体重を預けてくるので、抱っこしてる方もすごく気持ちがいいです

抱っこしてるだけで癒されちゃう感じ



そんなこーちゃんが大きな手術をするのは飼い主、とってもとっても心配です

今回は石が出来てしまった胆嚢の摘出と、尿道を塞いでいる結石の除去
イーストウッド先生の説明では、先に尿道の石を取り除いてから胆嚢を摘出するという事でした

尿道の石は恐らくシュウ酸カルシウム結石で、回りがギザギザしたこんぺいとうみたいになっている様で、それが細い尿道に引っかかっています
回りの粘膜にも癒着しているでしょうから、それをそーっとはがしながら摘出するんですが、粘膜の炎症が強い場合は傷口の縫合はせずに開けたままにする可能性もあるそうです
つまり、オシッコの出口が変わってしまうんですよね
それと出血しやすい組織が近くに有る為、なかなか難しい手術になるそうです

胆嚢の摘出はシオンも一昨年しましたが、摘出後は胆汁の調整が出来なくなる為、下痢や嘔吐が出てしまう事があります

もうひとつ心配なのは、こーちゃんの気管虚脱です
手術中は気管に挿管を行うのですが、この管が気管虚脱している部分にはさまって抜けなくなる事が有るのだそうです
また、抜いた後もシオンの様に気管に炎症が起きて咳が続く場合もあります

イーストウッド先生は、そういった危険性や飼い主の疑問にひとつひとつ答えた上で「自分の家族だと思って一生懸命やります」と言って下さいました

それでも飼い主としては心配してしまう訳ですが・・・

こーちゃん、飼い主はまだまだあなたを抱っこしたいからがんばって下さい


気分転換にちょっとクイズ

この中に犬は何匹いるでしょう




飼い主の気持ち・・・

ちょっと大振りなリボンをつけてみましたよ


先週の雪の日に大学病院に行った翌朝、シオンは発作を起こしてしまいました

幸い今回も単発発作でしたので、発作が治まるまで様子を見てその後は経過観察しています

雪だったし、久しぶりの大学病院で緊張したし・・・という所ではないかと思います

その後は月曜日の雪でも発作は起きずに落ち着いています
やはりフェノバールを再開したので少し安定してるのかもしれません

現在シオンが飲んでいるのは、少量のステロイドとフェノバール、ゾニサミド、臭化カリウム、それに心臓のACE阻害剤と利胆剤と甲状腺の薬です

薬によって「１日１回」「１日２回」「２日に１回」と処方が違うので、飼い主間違えない様に毎日緊張しながら投薬してます

まだしばらく寒波が続くみたいですが、何とか穏やかに過ごして欲しいですね



がんばってる皆に春よ来い！

今年初めての積雪となった都心部

と言っても10cmも積もってないんですけど

飼い主「雪の上歩きたい？」

４マル「けっこうです！」